农民看病“不差钱”——湄潭支行惠农卡成功联姻“新农合”略记

编者按：在服务“三农”过程中，湄潭农行大胆创新，探索出惠农卡与“新农合”对接的发卡思路，即以惠农卡作为新农合参合农民身份识别标识融入新农合的整个业务流程中，逐步取代传统的参合证。惠农卡与新农合对接既使参合农户能享受安全便捷的资金汇总服务，又能实现看病报销一卡通，既扩大了惠农卡的覆盖面，也为参合农民就医、缴费、补偿等提供便利，是湄潭县惠农政策的新突破，更是湄潭农行在新时期服务“三农”探索出的新途径。

 湄潭县茅坪镇卫生院内，医务人员忙碌着。

“同志，请问可以刷惠农卡吗？”

“当然可以，老人家。” 收银员小林双手接过张大爷递来的卡片，熟练地操作起来……

“有了这张惠农卡，咱农民看病不差钱了，还可以刷卡买药，管用！”

“是啊，网上结算，还能免去找零的麻烦。”小林微笑着小心翼翼地递回卡片。

惠农卡在湄潭县农村可谓家喻户晓，几乎每家农户都能拿出这样一张别致的卡片，因为它又有了一个实用的新功能——刷卡看病。而这一功能的成功开发，湄潭支行经历了一个艰难的旅程。事情还得从今年年初说起。

破冰之旅取它山之石

2009年1月8日，湄潭县永兴镇的惠农卡首发仪式打响了全市农行惠农卡发放工作的发令枪，作为服务“三农”的主战场，湄潭支行积极行动起来，宣传发动进村，信息收集入户，开卡工作在员工们高涨的热情中如火如荼地开展起来。但经过两个月艰苦细致的工作却收效甚微，不仅发卡进度慢，空卡、无效卡也相继出现。该行不得不对前期费力不小、收获不大的发卡工作在方式和流程上进行重新审视和评价，继而结合县域县情展开了深入细致的市场调研。不久，新型农村合作医疗项目迅速进入调研组的视线。市场信息显示，该项目在湄潭县的覆盖面达到了93%，参合农户达9万余户。如果能实现惠农卡与“新农合”对接，不仅能达到广覆盖、普惠制的要求，还能有效防止无效卡的出现，稳固“新农合”在湄潭支行高达4000多万元的基金帐户，并可逐步开通其他相关中间业务，前景十分诱人。

新的思维，激活了新一轮的发展活力。湄潭支行惠农卡与新农合对接的构想得到了政府和卫生局等单位和部门的一致肯定和大力支持。为了全面了解以卡代医的操作规程和技术支持，3月19日，市分行相关领导、湄潭支行相关负责人与县政府办主任、县卫生局局长、合医办主任，县合医办全体人员和茅坪镇分管合医的副镇长组成考察组前往初步实现惠农卡与新农合对接的重庆市荣昌县考察学习。考察组对荣昌模式的机制、模式、操作、方法等作了系统的考察和观摩，激发了大家的灵感与激情。“它山之石，可以攻玉。此次成功的考察可谓一次破冰之旅，对发卡工作的推进具有非常重要的意义”，湄潭支行相关负责人对此深有感慨。

量体裁衣成功嫁接

“取经”回来，湄潭支行根据县情着手做了总结、提炼、改进、融合等一系列量体裁衣的工作。3月29日，湄潭县政府办、湄潭县卫生局、湄潭县合医办、茅坪镇政府的主要领导人在湄潭县支行召开会议，确定以该县茅坪镇为试点，拉开了惠农卡与新农合对接的序幕。与会各方联合成立了对接项目工作领导小组，制定了翔实的实施方案。由农行负责程序开发，湄潭县合医办负责基础数据的清理、湄潭支行负责开卡发卡、激活，分工明确后，对接工作迅速推进。

100多天的前期准备和试运行工作，终于传来的佳音。6月25日，对接项目在茅坪镇卫生院测试成功。一个多月摹拟运行十分平稳过渡。紧接着，湄潭支行对茅坪镇党政领导干部、村干部、片区干部进行了惠农卡知识的培训，进一步提高了“以卡代证”群众知晓率，并在茅坪镇成立了以镇长为组长，分管副镇长为副组长的工作领导小组和工作督导组，以保证客户信息的真实有效。同时，该行以宣传为导向，通过召开群众会、制作田坎标语、发放业务资料等形式广泛宣传新卡的功能和使用方法，广泛听取群众意见，并迅速安装了1台支付密码器、5台支付通(EPOS)、3台移动POS，覆盖了该镇9个合作医疗机构，营造良好的发行环境。

迎刃而解就医难题

“以卡代证”使新农合“农民就医身份识别难、农民缴费组织难、医疗补偿发放难和管理运行成本高”的“三难一高”问题迎刃而解，大大提高了医疗机构的运作效率。

茅坪镇分管新农合的领导表示：“‘以卡代证’能减轻乡镇、村干部收取参合金的压力，节约了行政成本，形成了常年筹资的新模式。”

据悉，开展新农合的最大难题是筹资，而现行的筹资模式要花费大量人力、物力、财力，乡镇每年的筹资经费少则6万左右，多则10万有余。而惠农卡是农行发放各种国家惠农补贴的主要方式，可以采取先与农户签订三方（政府、农行、农户）扣款协议后，每年筹资时由农行在农民的惠农补贴款中扣除，未签扣款协议的农民也可以随时到合作医疗机构预存下一年的参合金，农行直接将收取的参合金划入新农合基金专用账户，大大节约了行政成本。

“我们可以通过审核电脑小票验证报账事实的真实性，数目、电脑清单、住院发票均可实现网上核对，比手工操作更加真实可靠，全面实行网络化管理，省时省力。”县合医办工作人员对整合后的软件系统与操作模式十分满意。据了解，乡镇合医办通过操作系统核对参合农民家庭台帐，免去手工下台帐之苦和台帐不相符现象，还可实现对定点医疗机构实行全面动态管理，杜绝合医基金的流失，抑制超标准医疗消费行为。

据湄潭支行负责人介绍， “以卡代证”真正实现了银行管钱不管账、县合医办管账不管钱，达到了基金收支分离、管用分开的封闭运行要求。而这个项目的成功实施也进一步增进了广大农户对农行的感情，密切了农行与广大农户的依存关系。
“以卡代证”工作是一项庞大的系统工程，以卡代证更是一项全新的课题，没有现行的固定模式可寻。湄潭支行在发行惠农卡的过程中积极思考，勇于尝试，放眼大局，着手细节，迅速扭转了被动局面，并根据地方情势探索出独具特色“湄潭模式”新农合，实现了政府、农户、医疗机构多方共赢局面，受到一致好评。